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隐瞒乙肝投保10年保险公司会赔吗

发布时间:2021-01-20 06:37:57 阅读: 来源:堆积门厂家

我们在购买健康险时,通常会有健康告知义务,既能防止骗保,也能避免日后的理赔纠纷,然而,由于实际操作过程中的诸多漏洞,带病投保的现象还是屡见不鲜,甚至有带病投保多年,那么,隐瞒乙肝投保10年保险公司会赔吗?>>保险怎么买实用又划算?点击定制超高性价比保障方案!

原保险法规定可以拒赔

原《保险法》第16条规定:“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保险费。”

所以,如果是在2008年以前,按照原版《保险法》之规定,带病投保是属于骗保形式之一,且如果消费者带病投保,一旦出险,倘若保险公司调出医院住院记录,完全有理由拒赔,那么乙肝带病投保10年,保险公司是完全可以拒赔的。

不可抗辩条款规定必须赔

不过,在2008年,《中华人民共和国保险法》进行了重新修改,并引进了“不可抗辩条款”,所谓不可抗辩条款,又可称为不可争条款,其基本内容是:“投保人故意或者因重大过失,未履行规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率时,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”

这条不可抗辩条款的引入,即在法律上明确了带病投保超过2年的,保险公司必须予以赔付,那么,乙肝带病投保10年,保险公司也需依法进行赔付。

恶意骗保可能被起诉

不过,如果这位客户存在恶意或者故意行为,情况就不一样了。比如说,保险公司查到明确的医疗记录,但投保人没有申报,即使投保超过两年,保险公司仍可能将医疗记录作为证据而拒绝赔付,甚至起诉骗保。

综上所述,隐瞒乙肝投保10年保险公司会赔吗?其实,需要根据具体情况而定,如果不存在恶意骗保行为,那么,依据不可抗辩条款,保险公司是必须依法赔付的。

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